هل أنت وكالة جديدة على HMIS وتتطلع للانضمام؟ أرسل هذا النموذج لبدء العملية.
المعلومات التي ستحتاجها لإكمال هذا النموذج بنجاح:
- الاسم القانوني للوكالة
- اسم الوكالة "ممارسة الأعمال باسم" (DBA) إن أمكن
- اختصار الوكالة (إذا كان لديك واحد)
- البريد الإلكتروني للمدير التنفيذي للوكالة ورقم هاتفه
- شخص آخر كنقطة اتصال مع بريده الإلكتروني ورقم هاتفه
- ماذا تفعل الوكالة وكيف ترغب في استخدام HMIS
- ما التمويل ، إن وجد ، لدى الوكالة وبرامجها والتي قد تتطلب منها استخدام نظام معلومات الإدارة الصحية
- عندما كنت تبحث عن بدء الوصول إلى HMIS واستخدامه
هل أنت وكالة قائمة بحاجة إلى مزود جديد تم إنشاؤه في HMIS؟ أرسل هذا النموذج لبدء العملية.
يمكن العثور على المعلومات التي ستحتاج إليها لإكمال هذا النموذج بنجاح هنا: